 |
This Web site is a component of the SAMHSA Health Information Network. |
|
Evidence-Based Practices:
Shaping Mental Health Services Toward Recovery
Co-Ocurrencia de Trastornos:
Tratamiento Comunitario
Asertivo
Equipo de Recursos para la Implementación
¿Qué es el tratamiento comunitario asertivo (TCA)?
El tratamiento comunitario asertivo es una forma de proveer un número variable de servicios a
la gente que ha sido diagnosticada con una enfermedad mental severa como la esquizofrenia, el
trastorno esquizoafectivo, o el trastorno bipolar. La meta del tratamiento comunitario asertivo
es el de mantener a las personas fuera del hospital y ayudarles a tener una vida que no esté
dominada por una enfermedad mental. Las personas que experimentan síntomas persistentes y
severos y que tienen dificultades severas con las cosas básicas de cada dia, tales como el de
mantenerse seguros, cuidando de sus necesidades físicas, manteniendo un hogar seguro y
adecuado, y trabajando, puedan que se beneficien de un programa de tratamiento comunitario
asertivo.
¿Cómo se diferencia el tratamiento comunitario asertivo de
otros servicios?
Los servicios son proveídos por medio de un equipo
Un equipo de tratamiento comunitario asertivo se compone de profesionales que tienen
entrenamiento y experiencia en psiquiatría, enfermería, trabajo social, tratamiento de abuso de
substancias, y empleo. En vez de enviar a los usuarios a diferentes agencias o proveedores de
servicios, los miembros del equipo trabajan juntos para proveerle a los individuos un gran
número de posibilidades de servicios integrados que mejor se adapten a sus necesidades.
Una proporción relativamente baja entre empleado y consumidor
Una razón por la que los equipos del TCA puedan proveer servicios personalizados es que los
equipos solamente trabajan con un grupo de personas relativamente pequeño. Típicamente,
hay un miembro del equipo por cada 10 personas que recibe servicios. Ya que el equipo del
TCA tiene una proporción relativamente pequeña, los miembros del equipo llegan
verdaderamente a conocer a las personas con quienes están trabajando y pueden
cuidadosamente vigilar como les va.
Los servicios se proveen donde son necesitados
La mayoría de los servicios que son proporcionados por el equipo del TCA son proveídos en la
comunidad. Eso significa que los servicos se proveen en las casas de las personas, donde ellos
trabajan, y en otros lugares de la comunidad donde los problemas ocurren o donde se necesita
el apoyo.
Los sevicios se proveen cuando se necesitan
El equipo se reune frecuentemente, muchas veces a diario, para discutir como van las cosas. Asi
que, si se necesita hacer cambios en el tipo de servicios que alguien está recibiendo, o cuán
frecuente están recibiendo esos servicios, esos cambios se pueden hacer rápidamente. Si una
persona necesita mucha ayuda y apoyo, los miembros del equipo se pondrán en contacto con la
persona cuantas veces sea necesario durante el dia. Los servicios están disponibles 24 horas al
dia, 7 dias a la semana asi que siempre hay alguien disponible que pueda responder a las
emergencias cuando éstas ocurran. Debido al continuo envolvimiento y la capacidad del
equipo para cambiar rápidamente la cantidad y los tipos de servicios que alguien recibe, las
emergencias pueden ser frecuentemente evitadas.
Cuidado sin interrupciones
Varios miembros del equipo trabajan con cada persona de una manera regular. Si un miembro
del equipo toma vacaciones o se va del trabajo, los servicios que la persona está recibiendo no se
interrumpen y no es necesario comenzar otra vez desde el principio con alguien que es nuevo.
Siempre hay miembros del equipo que conocen a cada individuo que puede continuar la misma
labor si un miembro se retira del equipo.
Apoyo sin limitación de tiempo
Los equipos del TCA se comprometen a largo plazo con los individuos. Los equipos proveen
cualquier servicio y apoyo que un individuo pueda necesitar por todo el tiempo que sea
necesario. Mientras que los individuos progresan hacia la meta de la recuperación, los
miembros del equipo están en menos contacto pero continuan estando disponibles si una
necesidad de apoyo adicional aparece.
| Este documento es parte del equipo de los recursos de implementación de la práctica basada en la
evidencia desarollado por medio de un contrato (núm. 280-00-8049) de la Administración de los Servicios
de la Salud Mental y Abuso de Substancias (SAMHSA)(siglas en inglés), el Centro para los Servicios de la
Salud Mental (CMHS) (siglas en inglés) y una subvención de la Fundación de Robert Wood Johnson
(RWJF)(siglas en inglés). Estos materiales están en forma de borrador para ser usados en un estudio
piloto. Nadie puede reproducir, copiar, o distribuir esta publicación con fines lucrativos sin la
autorización específica del SAMHSA (siglas en inglés). |
Las áreas de ayuda que proporcionan los equipos de
tratamiento comunitario asertivo
Actividades Diarias
- Compras en el supermercado y cocinar
- Uso de transporte
- Relaciones sociales y de familia
- Compras y cuidado de la ropa
Vida Familiar
- Consejo y psicoeducación para los miembros de la
familia
- Coordinacion en la asistencia social de niños y las
agencias de servicio a las familias
- Apoyando a las personas en llevando a cabo el
- papel que juegan como padres
Oportunidades Laborales
- Educando a los empleadores sobre las enfermedades
mentales serias
- Ayuda en la preparación para un emplez
- Ayuda para encontrar y mantener un empleo
- Apoyo de empleo
Beneficios Sociales
- Ayuda con las solicitudes de beneficios sociales
- Acompañando a los consumidores a las oficinas de
Servicios sociales
- Administrando los cupones de comidas, si es necesario
- Ayudando con la redeterminación de beneficios
Consejo
- Orientado hacia la resolución de problemas
- Incluído en todas las actividades
- Metas dirigidas por todos los miembros del equipo
- Incluye el desarrollo de habilidades para el manejo de
la enfermedad.
|
Salud
- Educación en la prevencion de problemas de salud
- Exámenes médicos
- Haciendo citas rutinarias
- Contactar a proveedores de servicios médicos para el
cuidado intensivo
- Educación sexual y consejo sobre la salud
reproductiva.
Apoyo de Medicinas
- Ordenando medicinas a una farmacia
- Entregando medicinas, si son necesarias
- Recordando a las personas a que tomen sus medicinas
- Educando a los consumidores sobre las medicinas
- Monitorear los efectos secundarios
Asistencia de Vivienda
- Encontrando una vivienda debida
- Ayudando a negociar un contrato de arriendo y pago
de la renta
- Comprar y arreglar cosas para casa
- Desarrollando relaciones con los arrendadores
- Mejorando las condiciones domésticas
Administración Financiera
- Planificación de un presupuesto
- Solución a problemas financieros, ejemplo,
- Pagos por incapacidad
- Aumentando la independencia con la administración
de fondos
Tratamiento de Abuso de Substancias
- Tratamiento de abuso de substancias proveído
directamente por un miembro del equipo
|
¿Cómo se benefician las familias?
Con el consentmiento de la persona que se está tratando, un equipo del TCA usa una variedad
de métodos de apoyo y educacionales para ayudar a las familias a desarrollar estrategias para
ayudar en la recuperación de su ser querido. Los miembros del equipo también pueden
proveer asistencia práctica con muchas de las actividades que los miembros de la familia han
estado haciendo (ejemplo, compras, lavado de ropa, administración financiera, administración
de medicinas). Debido a que el número de veces que los usuarios son vistos durante el dia
puede ser ajustado cuando sea necesario, el equipo del TCA puede proporcionar el apoyo y la
ayuda necesaria que las personas necesitan para mudarse fuera del ambiente familiar y poder
vivir en sus propias residencias con seguridad. Los equipos del TCA también proveen una
variedad de servicios para cumplir con las necesidades de mujeres que están embarazadas y
para ayudar a individuos a cumplir con sus obligaciones de padres/madres.
¿Funciona el tratamiento comunitario asertivo?
Ha habido mucha investigación comparando el tratamiento comunitario asertivo con el manejo
de casos. Los estudios demuestran que la gente que ha recibido el tratamiento comunitario
asertivo tiende a tener menos hospitalizaciones y son mucho más estables en sus viviendas. Los
estudios también demuestran que los individuos que han recibido el tratamiento comunitario
asertivo y los miembros de sus familias lo encuentran más satisfactorio que los programas de el
manejo de casos.
¿Cómo puedo encontrar mas información sobre el
Tratamiento Comunitario Asertivo?
¿Dónde puede uno conseguir información sobre los materiales específicos del
TCA?
Libros que ayudan
“El tratamiento comunitario asertivo de personas con
enfermedadmental severa” por L. Stein y A. Santos,
Norton Publishers
“El modelo de PACT del Tratamiento Basado en la
Comunidad parapersonas con enfermedad mental severa
y persistente: Un manual paracomenzar un PACT”
por D. Allness y W. knoedler, NAMI
|
http://www.wwnorton.com
http://www.nami.org
|
Videos
“Tratamiento Comunitario Asertivo” (una corta introducción al ACT)
Universidad de Duke, Departamente de Psiquiatría y Ciencias de
Comportamiento.
“Nunca Muy Lejos” (describe el programa del TCA en una
comunidad rural), Universidad de Duke, Departamento
de Psiquiatría y Ciencias de Comportamiento.
“Los Consumidores hablan sobre el Tratamiento
Comunitario Asertivo”(consumidores describen sus
experiencias con el tratamiento comunitario asertivo
y como se compara con otros tratamientos).
|
Pasip001@mc.duke.edu
919 684-3332
Elizabeth@nami.org
(866) 229-6264
|
Back to Assertive Community Treatment
|
|
